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DZNXDJ | 15 November, 2016 | 一般


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感冒發燒護士打退燒針可別忘了多揉幾下,豐原一名男子肝膿瘍,身體發燒求診,臀部打退好康燒針竟忘了多揉幾下,導致血液內細菌在注射部位蓄積,竟引起「壞死性筋膜炎」,相當的罕見。

這名患者為48歲的邱姓男子,連續發燒7天仍沒退燒緊急到豐原醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」;經數日引流及高壓氧、清創手術,目前已出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,肝膿瘍合併壞死性筋膜炎是第一次遇見,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併壞死性筋膜炎並不常見。

這種罕見病例目前有兩派說法,一說是肝膿瘍誘發局部壞死性筋膜炎;另一說法則是因局部壞死性筋膜炎,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。

邱姓男子表示,發燒時曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重的症狀。

何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起壞死性筋膜炎。

【中央社新竹市2日電】新竹一名有肝硬化病史的婦人,因抓癢造成皮膚傷口,到醫院求診,患部呈現深紅色,伴隨血性水泡、高燒與血壓降低的休克症狀,緊急救治病情仍急速惡化,最終不幸往生。

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,一般常見的皮膚感染如蜂窩性組織炎,是細菌侵入真皮及皮下組織,但該名患者則是壞死性筋膜炎,緊急施以抗生素並照會整形外科開刀清創,仍回天乏術。

邊建榮指出,「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達九成以上。

邊建榮說,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化,而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,還可能有血(泡)、化膿或惡臭。

邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎,或被魚具、魚刺刺傷,都可能造成感染。

邊建榮呼籲,免疫力較差的病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。僅此一檔

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者程啟峰高雄25日電)台灣船東登記阿曼籍漁船Naham 3號船員遭索馬利亞海盜劫持4年半獲釋,倖存人質歷歸來,由於漁船並非台灣籍加上船東似乎無誠意面對,船員恐求償無門,漁業署將促船東出面負責。

Naham 3漁船民國101年3月在塞席爾(Seychelles)南方遭海盜劫持後,鍾姓船長疑已遇害,另兩名外籍船員疑被囚期間病故,台籍輪機長沈瑞章及來自來自中國大陸、柬埔寨、印尼、菲律賓和越南等國25名船員日前獲釋,沈瑞章等被劫船員今天抵大陸廣洲。

不過,Naham 3號船東設籍於高市鼓山區辦公室已大門深鎖許久,疑似遇害的鍾姓船長在高雄家屬也指控船東不負責任,僅付少額喪葬費就避不見面;家屬向法院提告未受理,也沒拿到漁業署海難保險金。

鍾姓船長家屬表示,漁船船籍非本國籍,4年前尋求漁業署、高雄活動市海洋局協助卻都被以「不符合本國籍要件,礙難處理」,無法申請海難保險金及急難救助金;找律師訴訟也因非本國船籍,遭法院以不符管轄權,不採信父親在異地亡故事實而被打回票;鍾家兩個兒子有固定工作,鍾妻則長期在家養病。

高雄區漁會理事長張寶村說,曾代表家屬與船東提出撫卹補償協調會,但因出事漁船非本國籍,不符合漁業署海難保險金申領資格而未果,這幾年來家屬承受的擔心、害怕,是無法用言語形容的。

張寶村對沈瑞章遭囚禁獲救感到非常欣慰,他呼籲,船東無論投資的漁船為何國籍,都應顧及船員安全為先,不要貿然進入危險海域作業。

漁業署指出,雖政府不宜直接涉入,但仍透過適當管道從旁協助,包括我駐馬來西亞代表處協同國際海事局(IMB)海盜中心促請國際人道救援組織介入參與援助工作,漁業署也將運用相關行政手段促請船東負起責任。

漁業署感謝各界努力讓沈瑞章等船員得以歷劫來,同時將促請船東對全船被害船員,包括已故船員提供應有的撫慰措施。1051025

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